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889彩票|肺吸虫病就诊手册

2021-02-24 04:13:35| 发布者:佚名 查看: 365次

摘要:肺吸虫病就诊指南针对肺吸虫病患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:肺吸虫病挂什么科室的号?肺吸虫病检查前的注意事项?肺吸虫病要做哪些检查?肺吸虫病检查结果怎么看?肺吸虫病就诊指南旨在方便肺吸虫病患者就医,解决肺吸虫病患者就诊时的疑惑问题。...

肺吸虫病就诊手册针对肺吸虫病病人去诊所就诊经常出现的疑惑进行解答,例如:肺吸虫病挂哪些科室的号?肺吸虫病检测前的注意事项?医生通常会问哪些?肺吸虫病要做什么检测?肺吸虫病检测结果如何看?等等。肺吸虫病就诊手册致力便捷肺吸虫病病人就医,解决肺吸虫病病人就诊时的苦恼问题。

典型病症

高热、囊性囊肿、胸痛

建议就诊科室

传染科

最佳就诊时间

无特殊,尽快就诊

就诊时长

初诊预留3天,复诊每次预留1天

复诊频度/诊疗周期

门诊诊治:每周复查至咳血减轻后,不适随诊。严重者需住院诊治 胸痛减缓后转急诊诊治。

就诊前打算

无特殊要求,注意休息。

常见会诊内容

1、描述就诊缘由(从什么时候开始,有哪些不舒服?)

2、不适的觉得是否由显著的诱因导致?

3、有高热、咳嗽、咳烂桃样痰和血痰等伴随病症?

4、是否到过诊所就诊,做过这些检测,检查结果是哪些?

5、治疗情况怎样?

6、有无抗生素过敏史?

重点检测项目

1.血常规

白细胞(10~30)×10/L,急性期可达到40×10/L;嗜酸粒细胞普遍增高,一般在5%~20%,急性期可达80%以上感染肺吸虫有什么症状,但嗜酸性粒细胞增高与感染轻重不成比例,晚期病例增高不显著。四川并殖吸虫感染的眼压变化较卫氏并殖球虫为明显。

2.红细胞沉降率

呈轻度或高度增长。

3.病原检测

(1)痰液涂片法卫氏并殖吸虫感染者痰液常呈铁锈色,镜检可见鱼卵,嗜酸性粒细胞及夏科氏结晶。四川并殖吸虫感染者痰中常常有多量嗜酸性粒细胞和夏科氏结晶,极少查见鱼卵。(2)粪活检法卫氏并殖吸虫感染者有15%~40%阴性,而广东并殖吸虫感染者极厥阴性。4.体液的检测(1)脑脊液检测脑型病人的脑脊液可查见嗜酸性粒细胞,蛋白质浓度中度降低,其他正常。(2)腹水和腹腔囊肿检测水肿和腹腔囊肿呈草灰色或暗红,偶见夏科氏结晶、胆固醇晶体或鱼卵。

5.免疫学检测

(1)皮内试验以1∶2000并殖吸虫鼠类抗体0.1ml注射于背部皮内,15~20分钟观察结果,若局部疱疹半径≥1.2cm,红晕小于≥2.5cm者为阴性。(2)后尾蚴膜试验(3)血清免疫学试验有琼脂单向扩散试验,间接免疫萤光试验,对流电泳试验,酶联免疫吸附试验等。

6.活组织病理检测

皮下结节或包块病理检测可见鱼卵或童虫、成虫。由重庆并殖吸虫所致的皮下包块可见典型嗜酸性肉芽肿,部分病人可发觉童虫,但未曾发觉鱼卵。

7.X线检测

有脑部症状者常有拍片异常表现。(1)肺纹理增粗,胸膜肥厚是鱼卵侵入小食道,淋巴管等,使其内膜损伤,充血扩张,管壁增厚或纤维化所致,肺纹理增粗似网状,以两肝下野中内带多见,肺型感染者90%有此表现。(2)粟粒样或斑点状阴影形似血行播散型肺结核,但囊肿相对较少,大小不一,边缘模糊,内有单房和多房无瑕县,部分可融合成片,多坐落两肝中下野和外侧。(3)片状阴影为童虫在胃部移行时造成的肺出血或过敏性肺炎所致,常于1~2周后吸收。(4)片条状阴影慢性肺吸虫病可有肺内片块影,边缘较清,类似炎性假瘤,为肺吸虫病肉芽肿所致。

8.头颅CT

可以显示肿瘤和阻塞部位。

9.纤维支气管镜检查

是近些年确诊肺吸虫病的新方式,由于有大量鱼卵在肝组织及支气管粘膜下沉积感染肺吸虫有什么症状,故可见粘膜肿胀、水肿、溃疡、支气管窄小及粘膜下惨白的粟粒状囊肿,活检压片可找到肺吸虫卵。

诊断标准

1.流行病学资料凡生长在并殖吸虫病流行县或到过流行县,有进食生或半生的溪蟹或蜊蛄等,或饮过生的溪水史者,都有感染肺吸虫病的可能。2.临床表现初期有水肿、腹痛,继而呕吐、发热、咳铁锈色痰伴胸膜腔囊肿,或有游走性皮下囊肿或包块,均应考虑肺吸虫病。如有呕吐、癫痫、瘫痪等,应考虑肺吸虫病脑型的可能。3.实验室检测痰、粪便及各类汗液内找到鱼卵是诊断肺吸虫病的根据。对有皮下结节或包块病人,可作活组织病理复查。免疫学检测如皮内试验及血清学检查,均有辅助确诊的价值。尤其对重庆(或斯氏)并殖吸虫病的确诊意义更大。4.X线及CT检测适用于肺型及脑型的病人。

老王

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